医疗保障作为民生大事，与人民群众的生活息息相关。做好医疗保障工作，责任重大、使命光荣。
莱州市医疗保障局自年1月组建以来，将原人社部门的居民基本医疗保险、职工医疗保险、生育保险职责，民政部门的医疗救助职责，卫健部门的药品、医用耗材集中采购监督管理职责，物价部门的药品和医疗服务价格管理职责等整合，主要负责拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划、标准并组织实施；监督管理全市相关医疗保障基金，完善异地就医管理和费用结算；贯彻执行上级药品耗材集中采购政策并监督实施；组织制定和调整药品、医疗服务和收费标准，监督管理医保支出范围内的医疗服务行为和医疗费用等。
两年来，在市委、市政府的坚强领导下，坚持以“人民群众”为中心的服务理念，不断提高群众医疗保障水平，完善医保便民报销政策，强化监督执法，严打欺诈骗保，提升全市人民幸福感。
1.多措并举提升服务
疫情期间，为切实减轻企业负担、支持企业复工复产，缓缴受疫情影响生产经营暂时困难的15家中小企业职工医疗保险费90多万元；阶段性降低职工基本医疗保险单位费率2.5%，减少企业缴费多万元。推行医保缴费电子票据，实现医保缴费全过程网办，切实方便企业缴费。
全面落实居民高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障政策，认定高血压人次，糖尿病人次，报销费用万多元。实行门诊慢性病定点医疗机构网上申报，符合规定的门诊慢性病办理时限由30天缩短为即时办结，极大提高办事效率。
大力推广医保电子凭证，实现定点医药机构全覆盖，参保人就医购药可以不再单一依托实体卡，一张电子凭证，办理所有医保业务。大力推行“网上办、掌上办”，目前已有21项业务实现网上办理。
2.全面落实精准扶贫
为全市所有建档立卡贫困人口统一办理了参保缴费手续，为职工医保中断的建档立卡贫困人员即时补缴居民医疗保险，全市建档立卡贫困人口参保率达%。
先后4次全面摸排贫困人口身体健康状况，协调组织门诊慢性病方面的医疗专家，到各镇街卫生院或社区卫生服务中心对疑似患有慢性病的贫困人口进行现场认定，组成6个医保现场服务组带队上门服务，对未进行现场认定的疑似患有门诊慢性病和“两病”的贫困人口入户走访，对符合条件的现场予以办理。
为全市所有建档立卡贫困人口个性定制《医疗保障温馨提示卡》，明确其可享受的医疗保障待遇。
3.扎实开展招标采购
完成全市所有公立医疗机构医药耗材集中采购试点及种药品、高血压和糖尿病用药、医用耗材、人工晶体、骨科耗材等9批次集中带量采购。共计集中带量采购种药品耗材万元，平均降幅达68.9%，共计节约资金万元，真正让百姓享受到药品和医用耗材集中带量采购带来的实惠。
自年12月10日起，公立医疗机构全面取消医用耗材加成，所有向患者收取的医用耗材费用，以实际购进价格为基础实行“零差价”销售，切实有效减轻患者就医负担。
4.切实强化基金监管
开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动，组织多方宣传推广医保政策，深化打击欺诈骗保高压态势。对辖区内定点医药机构开展持续、不间断的日常监督检查，实现定点医药机构现场检查％，对存在的问题责令限期整改。
对协议定点医疗机构开展“药品和医用耗材加价率执行情况”专项稽查、“检查检验项目收费”专项稽查、“居民普通门诊结算情况”专项稽查，依托医保智能审核系统医院上半年的住院、门诊报销情况进行核查，共计追回违规违约费用多万元。
5.持续开展行风建设
深化“放管服”改革，坚持以“人民”为中心，提高办事效率、打通办事堵点、热情高效服务。进一步推进医疗保障行风建设，建成省级标准化示范窗口，设立沙河镇和郭家店镇党群服务中心“医保服务站”，全市基层医疗卫生机构“医保服务站”实现全覆盖，按照“四最”“六统一”要求，将能够在基层受理、办理的服务事项全部下沉到基层医保服务站，切实为辖区内参保群众就近办事提供便捷、高效、优质的“一站式”医保服务。
为进一步提升医疗保障服务水平，让群众共享发展成果，恳请您对我们的工作提出宝贵意见和建议，我们将认真梳理研究落实，推动新时代医疗保障工作高质量发展，让全市人民的生活更加幸福安康！
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